關愛甲狀腺,更要關注甲狀腺疾病科普“大咖說”

關愛甲狀腺,更要關注甲狀腺疾病科普“大咖說”
2021年06月24日 10:30 新浪健康 微博

“國際甲狀腺知識宣傳周”是由國際甲狀腺聯盟發起,全球參與的大型甲狀腺健康知識宣傳活動。2021年5月24日-5月31日是第十三屆國際甲狀腺知識宣傳周,今年的主題為“關注甲狀腺,健康生命腺”。

隨著環境的變化和人口老齡化的加劇,中國甲狀腺疾病的發病率增長了近5倍,據統計我國各類甲狀腺疾病患病率為50.96%。甲狀腺癌(TC)是常見的頭頸部腫瘤,據《2020年全球癌癥統計報告》,中國甲狀腺癌新發病人數達22.1萬。然而,我國人民群眾對甲狀腺疾病的知曉率、篩查率、診斷率仍然不高。在這種大環境下,由中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病防治分會主辦、新浪健康承辦、深圳華潤九新藥業有限公司支持的甲狀腺疾病科普“大咖說”項目應運而生。新浪健康將以本次甲狀腺知識宣傳周為契機,通過舉辦甲狀腺疾病科普“大咖說”活動,科普甲狀腺疾病的預防、篩查、診斷、治療的熱點問題,來提高大眾對甲狀腺疾病的認識。

在本次甲狀腺疾病科普“大咖說”項目中,新浪健康有幸邀請到了北京同仁醫院頭頸外科房居高教授、中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科劉紹嚴教授、河南省腫瘤醫院甲狀腺頭頸外科秦建武教授、中山大學腫瘤防治中心楊安奎教授、浙江大學附屬第二醫院甲狀腺外科王平教授、南京醫科大學附屬腫瘤醫院頭頸外科張園教授等相關領域的權威專家,就甲狀腺相關疾病話題進行了科普視頻拍攝,對甲狀腺疾病的日常預防、早期篩查、治療、隨訪等相關問題進行了詳細的解讀。

通過甲狀腺疾病科普“大咖說”采訪,新浪健康記者還針對甲狀腺疾病的熱門話題與專家進行交流,內容整理如下,以饗讀者。 

房居高教授在交流甲狀腺疾病早期異常表現時指出,甲狀腺疾病異常表現是建立在甲狀腺素分泌異常的基礎上,常會出現兩種表現形式。當甲狀腺分泌太過旺盛時,可出現飯量增大、消瘦、心跳加快、心慌、易急躁、易出汗、眼球突出等表現,長此以往后期可能出現活動后氣喘、胸悶、下肢水腫等心臟功能衰竭的表現;當甲狀腺分泌低于正常時,可出現飯量減少、怕冷、少言懶語、乏力、不愿活動等表現,甲狀腺長時間分泌不足,還能導致身體的水分代謝異常、全身性水腫,如果水腫出現在心臟和氣管,嚴重的可直接威脅生命安全。

王平教授指出,女性作為甲狀腺疾病的特殊群體,患病率較男性高,比例為1:3.5~4左右,需要格外重視,特別是在備孕及懷孕早期,甲狀腺激素水平異常對胎兒的影響極大且有不可逆性。如患有橋本氏甲狀腺炎的女性患者,很可能平時沒有任何癥狀,但在懷孕后,因受胎兒影響,可能導致甲狀腺激素水平過低,低水平的甲狀腺素可對胎兒神經系統產生嚴重損害,導致新生兒智力低下,發育遲緩等。

房居高教授針對甲狀腺疾病的預防還指出,首先要從生活上入手,作息時間應規律有序,不要熬夜,心態平和、與人為善;在飲食上,應注意碘的攝入,不論是碘攝入過高還是過低都會導致甲狀腺問題,在沿海高碘地區,應避免食用含碘鹽,在內陸低碘地區,在食用加碘鹽的基礎上,應多吃一些諸如海帶、紫菜的海產品來提供身體必需的碘。

 

在采訪時,專家們指出我國一半的成年人有甲狀腺結節,其中不乏有惡性結節即甲狀腺癌存在,對于甲狀腺癌的篩查、治療、預防復發、患者管理等問題,新浪健康記者與專家進行了深入的交流,整理如下。

楊安奎教授指出,甲狀腺癌的早期篩查,主要手段是甲狀腺超聲檢查,超聲檢查甲狀腺結節的檢出率比較高,有報道20%~70%,甲狀腺癌的結節在超聲檢查中有一些特征性的表現。通過超聲進行大致的鑒別后,可進行后續的穿刺病理活檢以進一步明確診斷,或直接進行手術干預,雖然甲狀腺結節的檢出率(發生率)比較高,但需進行外科處理的惡性結節比例只占5~10%左右,不必談“結”色變。

張園教授指出,在初次手術徹底的基礎上要預防甲狀腺癌的復發,患者主要從三個方面進行。第一,遵照醫囑長期服藥,一般藥物為甲狀腺素片,早餐前1小時空腹服藥效果最佳;第二,定期復查,術后的4~6周要進行第一次復查,后面每三個月復查一次,一年后半年復查一次,三年后每年定期復查即可;第三,調整生活飲食方式,在生活上應該避免過度勞累、熬夜,飲食上應注意多攝入清淡且富含營養的食物,多飲白開水,避免濃茶、煙酒、咖啡、辛辣、刺激的食物,同時還要保持愉悅的心情和適當的運動。

劉紹嚴教授指出,在甲狀腺癌的治療上,應根據每個病人的具體病情,選擇一個合理、規范的治療方案。既要注意避免過度治療,更要注意避免治療不足,腫瘤的首次治療是非常重要的。劉教授強調,現在網上有些文章將5毫米以內的甲狀腺癌定義為過度診斷,是很片面的。在臨床工作中,會發現有些5毫米以內的腫瘤,就已經侵犯了神經,甚至出現轉移。對于惡性腫瘤來說,早診斷、早治療、合理規范的診治,才能讓我們的患者更好的獲益。

秦建武教授指出,甲狀腺癌術后管理重點在評估疾病的復發風險和藥物的副作用風險。及時發現復發病灶,進行妥善處理。根據雙風險評估的結果,及時調整藥物劑量,既要避免藥量不足導致復發,也要避免藥量過大導致副作用的發生。

對于本次甲狀腺疾病科普“大咖說”的科普價值,幾位專家都給予了一致的肯定,指出借助新浪健康這類新媒體傳播手段,開展甲狀腺疾病科普有兩大優勢:

第一,方便且受眾廣、傳播快,大家可以運用手機等移動端設備隨時隨地觀看,對于感興趣的內容進行轉發;

第二,生動形象,新媒體有畫面、聲音、視頻,內容呈現方式多樣,對大眾的吸引力更大。

新浪健康舉辦的這次甲狀腺疾病科普“大咖說”采訪,后續將借助多個渠道、多種形式去觸達不同年齡層的用戶,將受邀的幾位大專家的甲狀腺疾病權威知識科普進行廣泛推廣,有助于提高廣大人民群眾和基層醫生的甲狀腺疾病認知,更好的切合了“關注甲狀腺,健康生命腺”的活動主題,服務廣大人民群眾。

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